Gincana no Corredor do Serviço de Urgência

Grande parte das macas do corredor do Serviço de urgência foram substituídas por camas modernas e aparentemente mais cómodas para o doente.

Louvámos a intenção de quem tomou tal decisão, de facto os doentes que continuam a permanecer longas horas a fio, no corredor, merecem pelo menos, menos desconforto.

No entanto há algo importante a relembrar a quem tomou tal decisão: Leis da física.

Se já anteriormente, com as macas encostadas à parede, de um e de outro lado do corredor, seria tarefa difícil para os Assistentes Operacionais, passarem com os doentes em maca ou cama, num corredor carregado de obstáculos, tornou-se agora por razões físicas, quase impossível.

O princípio básico de que um corredor de um Serviço de Urgência deva estar desimpedido para situações de emergência, desapareceu agora com esta mudança.

Por vezes temos as melhores das intenções, mas como dizia o outro, "é preciso ber! Ber!"

Finalizo questionando se camas no corredor, não será também um convite para deixar os doentes no Serviço de Urgência...

Reparos do Utente - Hospital de Braga

1. Já tive oportunidade de ser atendido em vários hospitais diferentes do pais. A experiência que tive no Hospital de Braga foi a pior de todas.
   
   No Hospital de Braga existe uma grande desorganização bem patente. Falta de sinalização adequada dos diferentes serviços e funcionários antipáticos, desde os que estão ao balcão a receber as pessoas até aos médicos que as tratam.
   
   Infelizmente tive que recorrer a diferentes serviços e fiquei muito mal impressionado. Vai-se para uma fila antes de ir à consulta e depois da consulta tem que se ir novamente para a mesma fila para validar os papeis ( receitas, próxima consulta, etc.). Por vezes depois das cinco, após a consulta, já não está ninguém ao balcão (apesar de existirem vários médicos a dar consulta), e isso pode significar ter que regressar ao hospital no dia seguinte para validar os papeis ou pedir alguma informação adicional. O telefone não funciona. Ninguém atende o telefone no Hospital de Braga. Já fiquei um dia inteiro a tentar ligar de 10 em 10 minutos sem sucesso. Toca toca e ninguém atende.
   
   O pessoal que está nos balcões a receber as pessoas no Hospital de Braga por vezes é muito antipático, a um simples pedido de informação por vezes reagem mal, respondendo de uma forma completamente inadequada. O Hospital funciona mal, está mal sinalizado, por vezes é preciso perguntar o que se deve fazer, em que zona de espera esperar, qual foi o nome que foi chamado pelo intercomunicador (o sistema de som funciona mal, muitas vezes não se percebe qual o nome que estão a chamar) etc. Os utentes não sabem estas coisas, principalmente se é a 1ª vez. Da forma como os funcionários respondem parece que os doentes são obrigados a adivinhar.
   
   Certos profissionais de saúde, em algumas zonas do Hospital, podem ser encontrados na cavaqueira uns com os outros. Aconteceu-me isso quando me mandaram entrar num dos corredores e procurar a enfermeira de serviço. Esta estava numa animada conversa com uma colega do serviço. Quando me apresentei, e disse que ia fazer um exame, levantou-se com um ar muito contrariado e lá foi para o gabinete do médico onde eu ia fazer o exame. Noutra situação foi preciso ir buscar o meu processo pois não estava em poder do médico que fazia a consulta. A auxiliar não estava ocupada mas também foi contra a vontade ao outro piso buscar o processo. Ao regressar ainda desabafou com o médico, dizendo que não devia ter sido ela a ir buscar o processo, porque quando chegou lá abaixo os colegas daquele serviço estavam na conversa e podiam muito bem ser eles a trazerem o processo. Mas que desorganização, inércia, falta de vontade de trabalhar, e tanto costume de passar o tempo a conversar em vez de trabalhar... E os contribuintes a pagar!
   
   Alguns médicos atendem os pacientes sem o mínimo de consideração nem profissionalismo. Foram contratados médicos da América Latina, que me deixaram muitas dúvidas quanto à sua competência. Porque? Porque não gostam de explicar as suas decisões e conclusões. Ora o doente tem o direito de saber da sua situação, de qual o diagnóstico, dos fundamentos médicos, etc. Penso que um dos piores médicos que anda ali é o diretor do serviço de Urologia. Evitem este médico. Parece um animal de tanta insensibilidade. Trata os doentes como coisas. Cuidado, muito cuidado. Este senhor nunca devia ter seguido a carreira de médico. Este apesar de ser português também não gosta de explicar nada aos doentes. Não cumprimenta o doente com um Bom dia ou Boa tarde. Quase que não dirige a palavra ao doente nem gosta que este lhe dirija a palavra. Deve ser bruxo e adivinha o que o paciente tem sem sequer saber muito bem do que ele se queixa. Quem realmente sabe o que está a fazer não tem problemas em responder às dúvidas dos doentes, mas este individuo reage mal a perguntas, parece que se sente questionado... Fujam deste médico, é o meu conselho. No Hospital tratam-no por "professor". Se ensina em alguma universidade isso talvez explique as manias que ele tem, mas sinceramente não é bom ter um "médico" destes a ensinar outras pessoas... Que médicos vamos ter no futuro com professores destes?
2. Mas é que se estas pessoas fossem antipáticas mas fossem competentes ainda se admitia... mas parece que nem isso...
   Dos exames que fiz dois deles correram nitidamente mal. Num deles era preciso que o acessório que foi aplicado vedasse em contacto com a pele, o que não aconteceu. Não aconteceu porque tinham falta de alguns tamanhos daquele acessório (mesmo assim a técnica deu o exame por concluido com sucesso e produziu um relatório como se nada fosse). Noutro exame um dos drenos que me foi aplicado acabou por sair numa altura critica em que o equipamento efectuava algumas leituras (apesar de não ter corrido muito bem, o exame não foi repetido e foi produzido um relatório que mais uma vez não referiu que o dreno saiu). Como podem imaginar fiquei com muitas reservas quanto ao resultado daqueles exames... os médicos que mandaram fazer os exames disseram que em face dos resultados estava tudo bem... e eu continuei com os sintomas sem que as causas fossem descobertas, ou fosse feito um diagnóstico para que o problema fosse resolvido. Quem sabe uns exames bem feitos permitissem resolver o meu problema de saúde...
   
   Agora vivo noutra cidade, já tive que me servir do Hospital daqui e para já não tenho razões de queixa. O Hospital de Braga deixou-me uma péssima impressão, lamento dizer isto mas é a verdade!

Por um utente (como todos nós somos)

Carlos Mota

reduzir as quotas!!!

Já há muito que andava para publicar este comentário de um colega, sobre o absurdo que pagamos em quotas para a Ordem dos Enfermeiros. Eu já há muito que deixei de pagar quotas e só o farei ou no final de cada ano, ou quando precisar. Estou farto de andar a pagar para coisas inúteis
Aqui fica a ideia do colega:

Viva Guilherme. Parabens por este post, nada poderia ser mais oportuno.
Está na altura de pensarmos global (nacional) e agirmos local (individualmente).
Passo a explicar-me.
Tenho falado com alguns colegas e a grande maioria está de acordo com a necessidade de reduzir as cotas.
Eu e alguns colegas já o começamos a fazer. Desde o inicio do ano que colocamos num envelope o dinheiro da cota mensalmente. Se só pagarmos no final do ano (em Dezembro) isto vai implicar um estragulamento da Ordem em termos finaceiros e vai obriga-los a ir á bolsa do que já amealharam e repensar os gastos que têm tido.
Repara:
1º - Por mês entram na Ordem cerca de €10,00*41000 membros = €410.000,00.
O quê?!?!?!?! Cada mês em cotas são mais de €400.000????
Em qualquer banco a um juro de 3 a 4% (esta quantia permite negociar juros especiais de 4 a 5% ao ano) permitia um ganho mensal de €8.400,00 acumulado todos os meses com as cotas desse mês e dos meses seuintes. É só fazer as contas.

Por ano são 410.000/mês * 12 meses /ano = €4.920.000 (quase 5 milhões de euros/ano)?!?!?!?!!?
Agora perceberam como se compram antigos palacetes para sedes e delegações regionias?!?!?!

2º - imagina que todos os enfemeiros deixam de pagar mensalmente as cotas da ordem e só a pagam no final do ano. A torneira vai fechar e vai ajudar aquelas mentes a repensar o seu modo de vida.
Quando pagarmos a cotas todas no final do ano, vai ser uma enxurrada de dinheiro mas, até lá, já reformularam muitas das despesas e dos gastos.

Se pensarmos naquilo que podemos fazer individualmente mas com sentido colectivo, as coisas mudam mais rápido.

Proponho então o seguinte:
- De imediato deixar de pagar mensalmente as cotas da ordem e colocar esse dinheiro de reserva para no final do ano podermos pagar as cotas.
- Organizarmos-nos em grupos ou até em autocarro e irmos a Lisboa à votação da Assembleia da Ordem no dia 21 de Março. Podemos começar por nos organizarmos nos serviços e alargar aos serviços vizinhos ou com menos capacidade de mobilização, centros de saúde, clinicas, etc.

Vais ver que VAMOS CONSEGUIR.
Força

Opiniões X - A senhora de Castro Laboreiro

Provavelmente o comentário mais intenso que alguma vez recebi... 

Excelências,

Ditou-me a sorte e o infortúnio que nascesse nos contrafortes da Serra da Peneda, mais precisamente no lugar da Seara da Freguesia de Castro Laboreiro.

A sorte permitiu-me que cedo abalasse encostas abaixo e “a salto” descesse a Entrimo, por carreiros que anos de pastorícia me tinham ensinado, subisse as encostas de Bande até criar raízes em terras Galegas, onde, desde há anos sou benificiário do “SERGAS”, que em nada enferma das maleitas do SNS, das bandas de lá do Lima.

O infortúnio, de ter deixado a minha querida mãe, que já conta mais de oitenta e cinco Primaveras, nas varandas da Corga dos Enforcados a 150 quilómetros da capital do Distrito.

Mas nem a sorte de poder respirar os ares da serra, o cheiro das urzes e das carrascas, preveniram as cicatrizes que as amarguras da vida e os anos de solidão deixaram na minha mãe. A dor de ter de ver partir os seus oito filhos, a solidão e a incerteza de poder ver regressar os netos a este País que teima em cavar sepulturas em vez de alicerçar Maternidades, quase a mataram.

O infortúnio de ter que suportar as mazelas que os anos trazem aos seios que deram de mamar aos oito filhos que a custo criou, e que agora os Médicos lhas palpam com a força, que nenhum dos mais esfomeados e irrequietos dos seus pupilos o tinha feito.

Foi então num vaivém entre Castro e “Biana”, que lhe disseram, lá no hospital, que tinha uns “caroços” nos seios, que a obrigavam a ir fazer uns exames ao Porto.

Ao Porto senhor doutor, perguntava a minha pobre mãe, com tanto de assustada quanto de incrédula. Sim minha senhora respondia educadamente o médico. Mas vocês aqui não fazem senhor doutor? É que eu nunca fui ao Porto. Retorquia a minha mãe.

Com paciência pouco habitual lá foi dizendo o médico. Só no Porto minha Senhora; tem que ser no Porto.

Excelências;

Castro Laboreiro fica a 250 quilómetros do Porto, sendo que a viagem mais próxima é com parte do percurso em estradas Galegas! Na melhor das hipóteses a viagem, ida e volta, demora cinco horas. A idade da minha mãe e de outras mães do Distrito de Viana do Castelo, já não suportam os abalos que as centenas de curvas e de euros que nos separam do Porto.

Senhoras e Senhores Deputados da Nação;

Rogo-vos em nome da minha mãe e de outras mães do Distrito de Viana do Castelo, pois julgo que tal nobre apelo, por tão nobre causa, me perdoam deste altivo impulso, que perguntem a quem, o direito de o fazer Vos assiste:

Qual a razão dos habitantes de Viana do Castelo, Mulheres e Homens se de deslocarem ao Porto para fazer exames radiológicos?
Existem ou não meios técnicos no Distrito para dar uma resposta a esta situação?

Que fundamentos justificam tão violentos sacrifícios e avultados custos?

(foto retirada da internet, sem qualquer relação com a pessoa em causa) 

III Jornadas do Serviço de Urgência Básica de Ponte de Lima

A pedido de um colega da organização, é com muita honra e prazer que divulgo as já famosas Jornadas na ULSAM Ponte de Lima.

Estimados colegas,

Nos dias 15 e 16 de Maio de 2014, iremos realizar as III Jornadas do SUB de Ponte de Lima.

O Programa aborda temas que julgamos ser pertinentes e que poderão ajudar a responder aos desafios que as Equipas Multidisciplinares que actuam nos Serviços de Urgência e Emergência encontram no seu dia-a-dia.

Contamos com a V. presença e divulgação deste evento.

Agradecemos desde já a V. Colaboração na divulgação das mesmas.
Estejam à vontade para colocar qualquer questão. Tentaremos responder em tempo útil.

Com os melhores cumprimentos

P´la Organização das III Jornadas da SUB de Ponte de Lima

Email: jornadas.sub.pontedelima@gmail.com

Blog: http://jornadassubpontedelima.blogspot.pt/ 

Uma curiosidade...

Lanche Regional com prova de Vinhos "Verde de Honra"

Estimados Colegas,
A Comissão Organizadora das III Jornadas do SUB de Ponte de Lima, vem por este meio informar Vossas Excªs que por MOTIVOS QUE NOS TRANSCENDEM, o local da realização das Jornadas passa do TEATRO DIOGO BERNARDES, para o AUDITÓRIO RIO LIMA (Junto às Escolas), no Centro Comercial Rio Lima.

O Restante Programa mantêm-se inalterado.

Desde já, as nossas mais sinceras desculpas.

(clicar nas imagens para aumentar)

Fico alarmado com o poder das chefias...

Olá amigos! Voltei! É que com esta história das 40 horas não tenho tempo para nada... e o Blog fica para 4º ou 5º plano infelizmente.

Outro dia ao vestir a farda reparei na verdade desta etiqueta, se por um lado tem a sua piada, tem o seu "quê" de alarmante também. 

Não sei porque razão mas veio-me logo à cabeça o colega que contra sua vontade, foi empurrado do seu serviço, a Unidade de Cuidados Intensivos, para o Serviço de Urgência.

Consta que a chefia o apontava como um elemento "destabilizador" da equipa, alguém inconveniente para o harmonioso funcionamento da UCI. 

O mais curioso é que toda a equipa gostava deste elemento, tanto gostava que vários foram defendê-lo, procurando dessa forma dissuadir a decisão da enfermeira-chefe. 

Esta estaria irredutível, era irreversível! 

Nem o "diálogo", aquele que deveria ser o pressuposto básico de uma chefia, foi considerado. Nem a "nova oportunidade", mesmo que não tivesse qualquer sentido ou justificação, foi considerada.

Era e é um colega conhecido por ser defensor dos direitos laborais dos enfermeiros, reivindicativo quando tal o exigia e talvez por isso, inconveniente.

Fico alarmado com o poder das chefias... e chego à conclusão que o autor da etiqueta é que deve ter razão

Ponham-se finos ou qualquer dia estão na Esterilização!

Movimento - Baixa A Quota da O€

Tomo a liberdade de divulgar a iniciativa Baixa A quota da O€, que tem surgido aí em força, principalmente no Facebook. Penso que o seu mentor não levará a mal, ou mentores! 

(tudo o que é dito a partir daqui é da minha inteira responsabilidade - ROBIN dos HOSPITAIS. Nada do que será dito está relacionado com o movimento referido).

Apelo veementemente a todos os colegas que apoiem e adiram a esta causa, para bem dos nossos bolsos e acima de tudo para impedir o roubo a que a OE nos tem sujeitado! 

É mesmo isso que leram, eu sinto-me roubado! E digo-vos mais! Apenas não irei a tal AG porque não tenho as quotas em dia! Assumo aqui perante todos, que devo já vários meses porque não tenho dinheiro para pagar e tendo que fazer cortes, a mensalidade à OE foi logo o primeiro! 

Recebo um ordenado vergonhoso, muito graças a OE, que não é capaz de nos elevar ao nível que merecemos e por isso tenho tanto que poupar, ao ponto de ter pausar os pagamentos que me obrigam a efectuar a OE! E a minha vontade era de nunca pagar! "Mas tem que ser", dizem-me... "são eles que te dão o título" Dão-me o tanas! Eles não me dão nada! Sou enfermeiro graças aos meus pais, a mim e a Escola Superior de Saúde de Viana do Castelo!

O que é que eles fizeram por mim? NADA!

O que é que até hoje fizeram para nos valorizar? NADA!

Onde está o nosso dinheiro? Em mansões, mega viagens para NADA, projectos que não interessam a NADA e mais onde há-de lá saber-se...

10 euros a sair por mês dos bolsos de todos os enfermeiros (que são pouquinhos...)??? Imaginam bem a fortuna que não estará lá naqueles cofres? Parece a Santa Casa da Misericórdia aquele antro!

É o dinheiro que mais me custa a dar, vocês nem imaginam o que me custa ter que pagar 10 eur à OE todos os meses... sinto-me como se todos os meses, um pirata informático invadisse a minha net e me roubasse 10 eur... pelo menos este é honesto e assume que é um pirata!

Não brinquem com o meu dinheirinho, que muito me custa a ganhar! 10 eur??!! 

Com todo o respeito pelos colegas do movimento, nem 7,50! 

5 e já era muito bom! Antes da troika já mantinha este número, então agora é que o mantenho mesmo!  

Pense duas vezes antes de entrar

O Serviço de Urgência esteve em obras, levou umas pequenas remodelações.

A antiga sala de enfermagem/gabinete do enfermeiro chefe, passou a ser uma sala de ortopedia.

Esta era uma sala utilizada por todos os grupos profissionais, servindo muitas vezes de copa, sala de convívio ou descanso e acima de tudo sala de passagem, pois quem pretendia instalações sanitárias, passava por lá, mas não esqueçamos, era uma sala dos enfermeiros!

Alguns não concordam com esta mudança, outros não se manifestaram, eu cá até achei que houve melhorias, principalmente para o doente.

Agora os enfermeiros reúnem-se numa outra sala, mais pequena e quando pensava eu que íamos ficar mais resguardados, continuamos a ter uma sala de passagem, para que outros interrompam passagens de turno, assinem livros de ponto, etc, etc (mas aqui a culpa também é nossa, os livros de ponto de outros profissionais não deveriam estar lá).

Não sou um defensor de divisões radicais e apesar de ter ficado indignado com a relíquia de aviso na nova sala de ortopedia (foto em cima), começo a percebê-lo. Por isso, recomendo que deixemos de ser totós e sugiro um aviso para a nossa sala:

Só para terminar e mudando de assunto, acho que deveriam deslocar o aviso (foto em cima), para a porta de entrada do gabinete e colocar um "mesmo" entre "Pense" e "duas"... tipo um reforço de ideia.

Portugal está morto para os enfermeiros

Dia para dia, penso cada vez mais em emigrar. O desejo de sair deste país que tem tanto de belo como de podre, tem-se intensificado, como eu nunca imaginaria que se intensifica-se.
Pesa muito abandonar a família, amigos, deixar de ir aqueles sítios que gostamos, abdicar de certos rituais, hobbies, mas por outro lado também pesa muito sermos desrespeitados no nosso trabalho e humilhados com o ordenado que levamos para casa.
Por muito que possa querer resistir, a ideia de emigrar parece que me persegue. Nas notícias é assunto constante, com a etiqueta sucesso colada, na internet invejo a satisfação de muitos colegas que relatam as boas mudanças, que com ela vieram e por cá vários são os colegas que cada vez falam mais no assunto, alguns até com a decisão já tomada.
Por cá a motivação é abaixo de zero, as perspectivas de melhorias são nulas, os investimentos na profissão de nada servem, progredir e carreira são palavras que caíram em desuso no vocabulário de um enfermeiro português, quase tudo piorou.
E agora?
Aproveito este post para pedir a colegas emigrantes que nos contem as vossas experiências, que ajudem tantos como eu, que pretendem mudar, a dar os passos certos nesta difícil decisão que é emigrar.

Assistentes Operacionais roubados

Ficamos frustrados, indignados por nos pagarem muito abaixo do justo, para aquilo que é a nossa competência e responsabilidade. Ficamos revoltados com os cortes no vencimento, com o corte nas horas extraordinárias.

Agora imaginem como se sente um Assistente operacional que trabalha no duro (os que trabalham) e recebe 400 eur, sem direito a ser recompensado pelas horas extraordinárias, caso faça turnos extra.

No mesmo meio temos os 2 extremos,alguns  médicos com vencimentos, que nos dias que correm, podem ser considerados milionários, com o acréscimo de lhes serem bem pagas as muitas horas extra que fazem e no outro extremo funcionários com o salário mínimo nacional, que nem horas extraordinárias recebem.

Os sindicatos andam a dormir, o governo a roubar o pobre e os portugueses a taparem os olhos.

Ponto de ebulição no Serviço de Urgência de .....

Tal como se previa, a equipa de enfermagem do Serviço de Urgência de ..... chegou ao ponto de ebulição, depois de longo tempo numa espécie de banho-maria escaldado.

Vários são os assuntos que estão a deixar a equipa revoltada e esgotada, alguns já foram aqui enumerados. Continuemos com a análise:

Desde longa data que a equipa de enfermagem reivindica o aumento do rácio de enfermeiros por turno para pelo menos mais 1 elemento, baseados no aumento da segurança e qualidade de cuidados e condições de trabalho. Ainda muito antes do aumento exponencial do número de admissões de utentes, principalmente desde o fecho de SAP´s de vários Centros de Saúde, falava-se já desta necessidade, porém este assunto, aos olhos de quem manda no hospital, caiu em saco roto!

Criou-se um anexo do Serviço de Urgência, ou "contentor", como muitos lhes chamam, que basicamente é um pré-fabricado com algumas divisões, onde os utentes são observados e permanecem sob a responsabilidade de 2 médicos de clínica geral e 1 enfermeiro. Será importante reforçar a parte dos 2 médicos e 1 enfermeiro, já vão perceber porquê.

Neste local, diariamente são atendidos (bem) mais de 150 utentes. Cada médico vê os seus utentes, mais coisa menos coisa, será metade para cada, mas todos passam pela mão do enfermeiro, pela mão de 1 enfermeiro por turno. 

Imaginam o que será 2 médicos a prescrever medicação, técnicas de enfermagem, análises e alguns prescrevem como se tivessem a fazer uma lista de compras de mercearia, para 1 enfermeiro?

Não seria o normal, o expectável, ter 2 médicos e 2 enfermeiros? Seria, mas aos olhos de quem manda no hospital, não é.

Assim sendo o stress geral da equipa vai continuando, o enfermeiro deste contentor continuará solitário, perante a avalanche de utentes que se tem verificado nos últimos tempos, que ainda mais intensa é, nesta época gripal. Continuará sem ajuda para responder às muitas situações urgentes, porque os seus colegas estão distantes, os assistentes operacionais ausentes, ocupados com outros serviços, porque também são poucos e os médicos afastados, fechados nos seus gabinetes.

O stress geral da equipa vai continuando porque há enfermeiros que vão almoçar às 15h e outros saem até sem almoçar, porque matematicamente é impossível rendê-los a tempo.

O stress geral da equipa vai continuando, porque quase sempre é o enfermeiro o alvo das reclamações dos utentes, pela demora no atendimento, porque a paciência também tem limites.

Solução para estes e outro males: mais um enfermeiro e fecho dos contentores das 24h às 8h. É só o que peço, é só o que se pede.   

Médicos vigiam Michael Shumacher hora a hora

A propósito do grave traumatismo craniano de Michael Schumacher, dizia-se numa reportagem na TVI: "Os médicos do Hospital Universitário de Grenoble vigiam Michael Schumacher hora a hora..." é lamentável quando nem os jornalistas sabem quais as funções de um enfermeiro.
É triste isto ser habitual nas notícias. Sem qualquer tipo de vitimização, os médicos são importantes na recuperação de um doente e o enfermeiro também o é, principalmente na vigilância, pois essa é uma das principais funções de enfermagem. Temos que ensinar isto aos senhores jornalistas.

ver vídeo aqui

Mensagem de Natal!

Feliz Natal para todo o mundo, em especial para todos os profissionais de saúde, que nesta quadra estão em trabalho, longe da família e (mais especialmente ainda) para todos os emigrantes enfermeiros (ou não)!!

Que o novo ano nos traga mais felicidade! Pois ultimamente isto não anda fácil para ninguém...

Fiquem com um dos pinheirinhos mais original que vi desde que tenho memória... o do meu Serviço!

Beijos para todos

Urgência implementa mudanças importantes

Assistimos recentemente a mudanças consideráveis na estrutura e organização do Serviço de Urgência:

1ª A Urgência pediátrica passou a pertencer ao Serviço de internamento de Pediatria, deixando de ser da responsabilidade dos enfermeiros do Serviço de Urgência.

2ª O Serviço de Urgência passou a ter apoio presencial dos técnicos de cardiologia, nomeadamente para a realização de electrocardiogramas.

3ª A Triagem Geral passou a funcionar 24 horas no pré-fabricado, anexo ao Serviço de Urgência, mais conhecido pelos "contentores". Anteriormente estas instalações funcionavam das 8h às 24h, assegurando os cuidados aos doentes menos graves, com 1 enfermeiro e 2 médicos (clínica geral).

Muitas reclamações pairam no ar, todas elas devido à terceira mudança. A minha opinião vai de encontro a essas reclamações.

De louvar as duas primeiras medidas. É imperativo que uma criança, em qualquer que seja o contexto, seja cuidada por um(a) enfermeiro(a) especializado(a) em Pediatria e é benéfico para o doente ter um técnico de cardiologia por perto.

Totalmente contra a terceira medida, tal como todos os colegas que comentam sobre o assunto.

Analisemos o que se está a passar.

Os doentes que estão a aguardar decisão de uma especialidade médica, permanecem, ate à 1h - 2h da manhã, na primeira metade do Serviço de Urgência propriamente dito, que é uma estrutura construída com tijolos e cimento, ou seja, um edifício. 

Depois ou têm alta ou são encaminhados para os diferentes internamentos, ou ainda (o que acontece com mais frequência) são desviados para a segunda metade do Serviço de Urgência propriamente dito, mais conhecido pelo OBS macas ou vulgarmente chamado "corredor". Desta forma, como decerto concluem, na tal primeira metade do Serviço de Urgência propriamente dito, deixa de haver doentes.

Todos os outros doentes, que anteriormente passavam às 24h, para o Serviço de Urgência propriamente dito, permanecem no pré-fabricado, o tal "contentor", um espaço ladeado por painéis de pladur, ou outro qualquer material pouco resistente, um espaço ôco e desviado do principal circuito de emergência, onde os doentes e profissionais se queixam frequentemente do frio e/ou das constantes alterações de temperatura, devido aos fraquíssimos aparelhos de ar condicionado e pelo ar que circula entre a terra e a placa de pladur do chão.

Todos os doentes que chegam durante a madrugada, são encaminhados então para este contentor e o Serviço de Urgência propriamente dito, nomeadamente a primeira metade, continua vazio.

Perguntam vocês, qual a vantagem desta mudança? Não sei, respondo eu. 

Há quem diga que é para "limpar" o serviço de urgência propriamente dito aos olhos dos maiorais, há quem diga que é para que os médicos das especialidades sejam obrigados a despachar os doentes e há ainda quem diga que é para dar uso a uma estrutura que custou e continua a custar largos milhares de euros em aluguer, ao contribuinte.

O que eu sei é enumerar as desvantagens do não encerramento do contentor entre as 0h - 8h, comecemos então:

1ª Frio/mudanças bruscas de temperatura para o doente e profissionais. (No Verão será o calor extremo)

2ª Distanciamento entre elementos da equipa de enfermagem, o que é um RISCO em situações de emergência.

3ª Distanciamento entre enfermeiros e restantes elementos da equipa multidisciplinar (médicos e auxiliares), o que é um RISCO em situações de emergência.

4ª Falta de material específico para responder a situações de emergência.

5ª Distanciamento da Sala de Emergência (nos casos em que é necessário levar o doente do contentor para a sala de emergência)

6ª Distanciamento da Sala de Emergência (nos casos onde o médico tem que se deslocar do seu local de trabalho, ou seja, do contentor para a sala de emergência)

7ª Ausência de médico para assistir um doente emergente (nos casos onde o doente emergente entra directamente para a sala de emergência, não tendo o médico conhecimento imediato do que está a acontecer, o que leva a que se perca tempo e profissionais a chamá-lo)

8ª Distanciamento do Segurança/Porteiro do local onde efectivamente estão os doentes, o que provoca ainda mais insegurança em situações de conflito (cada vez mais frequentes).

9ª Desaproveitamento do espaço físico do Serviço de urgência propriamente dito que, mesmo com os seus defeitos, é muito superior ao contentor.

10ª Ruído permanente em dias de chuva, provocado pelo som das gotas a baterem nas placas

Caro colega, caro cidadão, o que pensa disto?   

Nota: a repetição de "Serviço de Urgência propriamente dito" e "contentor" foi propositada.

Curtas estapafúrdias Vol XI - O hospital não tem vagas, fechou.

Centro de saúde:

Sr. Doutor - Têm que levar a senhora para o hospital. Tem que ficar internada. Mas vá para o Particular porque no outro (público) não há vagas!


Mais um habilidoso a tentar enganar o doente. Os médicos do Centro de saúde não sabem se há, ou não há vagas no hospital.
Vagas no Serviço de Urgência haverá sempre (seria bom que assim não fosse) e nos internamentos as vagas variam em curtos intervalos de tempo.
Mesmo assim as dúvidas dissipam-se quando se vai a ver e o Sr. Doutor era primo de um dos donos do Hospital Particular. Está tudo explicado.

Os incentivos

Outro dia tive uma conversa com um colega de uma USF. Dizia-me a propósito das 40h semanais, que já há muito que as faziam, às vezes ultrapassavam-nas até. Pelo que percebi, não lhes eram pagas as horas que faziam em acréscimo, mas recebiam ao final do mês aquilo que todos conhecemos pelos denominados "incentivos". O seu ordenado (e falámos de alguém com poucos anos de carreira) por vezes chegava aos 1400 eur "limpos"!

Dizia-me também que trabalham num forte espírito de equipa, pois só assim conseguem atingir os objectivos que são propostos e só assim, recebem os tais "incentivos" ao final do mês.

Desconheço em pormenor estes objectivos, mas passa mais coisa menos coisa, por atingir uma determinada percentagem de consultas a grávidas, por exemplo, conseguir chegar a um x de consultas de planeamento familiar, ou prevenção de hipertensão, diabetes, etc.

O grau de satisfação dos utentes, pelo que estou a ver na minha curta pesquisa, também entra para as contas e no final, se todos trabalharem bem, há a recompensa, há o tal "incentivo".

No final da conversa desejei - Também quero trabalhar com incentivos! E senti um misto de orgulho e revolta. Orgulho porque vejo um colega de profissão receber um ordenado compatível com aquilo que é a sua formação, competência e responsabilidade, um ordenado de um licenciado em enfermagem e REVOLTA porque eu sou um enfermeiro com a mesma formação, competência e responsabilidade que ele e recebo ao final do mês BEM menos. REVOLTA porque sou um enfermeiro do Estado, tal como ele e sou descriminado.

A única diferença entre nós é que ele trabalha em cuidados de saúde primários (centros de saúde) e eu em cuidados de saúde secundários (hospital), o que me leva a pensar que, por parte do Estado, há uma indiferença pelos hospitais, rejeição até (talvez seja por isso que os estejam a privatizar) e uma predileção pelas USFs, o filho querido das reformas em saúde.

No final da conversa questionei-me, eu também trabalho numa equipa que se une para atingir objectivos, onde estão os nossos incentivos? 

Os nossos objectivos são, por exemplo: minimizar a dor de um doente, aliviar a falta de ar, corrigir desequilíbrios graves, contornar incapacidades e limitações agudas e crónicas, cuidar de doentes vitimas de enfartes, avc´s, vítimas de acidentes de viação graves, entre muitos e muitos outros objectivos. 

O nosso objectivo principal é salvar vidas! Será que não temos direito também a incentivos ?

Se calhar não. 

MÁFIA NA MEDICINA EM PORTUGAL

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Nos últimos tempos, a TVI tem vindo a surpreender-me pela positiva, apesar de ter lixo nos seus conteúdos de entretenimento, o que é perfeitamente compreensível pois o povo quer é Secret Storys, com sexo e peixarada, nota-se cada vez mais jornalismo de alto nível, com investigações incisivas e alarmantes e que talvez sejam indesejadas para o canal público.

A reportagem "Desviados" na TVI deixou a olho nú aquilo que grande parte das pessoas que directa ou indirectamente trabalham na saúde já sabiam, mas que por um ou outro motivo, faziam de conta que não. Doa a quem doer, esta é a verdade, muitos médicos, enfermeiros e administrativos sempre foram coniventes com esta máfia de alguns médicos, ocultando, não denunciando, deixando passar impune todos os roubos ao contribuintes, todos os roubos ao doente! Alguns, como se vê na reportagem, ganharam coragem e denunciaram a entidades supostamente competentes para terminar com o flagelo (ARS, Ministério), porém esta máfia está tão bem montada, que tudo era abafado e quem saia prejudicado eram os delatores.

Mas então que máfia é esta?

É uma máfia que falsifica consultas programadas a utentes dos Centros de saúde para ganhar tempo e doentes para os seus consultórios privados. Os utentes desconhecem a marcação dessas consultas, logo faltam, logo o Sr. Doutor dispõe de umas horas para ir roubar algumas centenas de euros a desgraçados que vão ao seu consultório, porque esperaram desde as 4h da manhã à porta do Centro de saúde mas não conseguiram vaga. Só havia 4 vagas para uma população de 1891 habitantes!

É uma máfia que inscreve utentes em listas de espera para cirurgias que não tinham qualquer razão de existir e dessa forma as listas preenchiam-se com cirurgias inexistentes, desviando os verdadeiros doentes, com verdadeiras necessidades de cirurgia, para hospitais privados, onde curiosamente o mafioso cirurgião responsável pelo acto, trabalhava.

É uma máfia que falsifica diagnósticos e prioridades de cirurgia, para que dessa forma se consiga a transferência do doente para hospitais privados.

É uma máfia que inventa diagnósticos cirúrgicos inexistentes para aumentar no final a despesa que o Estado paga pela intervenção cirúrgica do doente.

É uma máfia que desvia doentes do hospital público para o privado, através de falsas justificações, manipulando a vulnerabilidade e ignorância de pessoas com poucos rendimentos.

É uma máfia que rouba, sem vergonha na cara, pequenas fortunas a estas pessoas com poucos rendimentos, manipulando-as a serem submetidas a cirurgias no privado, quando as poderiam fazer no público.

É uma máfia que acolhe o doente mediante as prendas trazidas.

É uma máfia onde o mesmo mafioso tem uma má postura e conduta no sector público e a inversa no privado. (Não é a toa que muita gente refere que no privado é que é bem tratada)

É uma máfia que manipula e altera escalas de urgência a seu bel-prazer, onde o mafioso aparece horas infindáveis na escala de serviço, quando efectivamente está desaparecido no privado.(resultado recebe a duplicar e recebe uma fortuna em horas extraordinárias)

É uma máfia que autoriza intervalos generosos do serviço, para que o mafioso se ausente para outras actividades, como p.e, almoços e jantares em restaurantes, ou consultas no privado.

É uma máfia que valida consultas presenciais a doentes acamados que nunca se deslocaram ao centro de saúde.

É uma máfia que manipula e altera todo um SNS, ao ponto de levar milhares de portugueses já com idade avançada, a nunca terem tido médico de família.

Vendo bem, mafioso é pouco para apelidar este estrume. Um mafioso pelo menos sabe que é criminoso.

Está indignado(a)? Eu estou. Então assine esta petição que criei (também pode clicar na imagem na barra lateral). É uma forma de pelo menos tentar acabar com esta vergonha.

A propósito da greve de 8 de Novembro...

Tal como critiquei aqui, a greve de Outubro, devo desta vez, a propósito da última greve de 8 de Novembro, felicitar o trabalho desenvolvido pelo SEP.
A adesão da classe foi forte, conseguimos impacto e visibilidade nos media, com concentrações em frente a hospitais e, mais importante que tudo isso, demonstramos de forma clara que somos a classe mais revoltada e indignada, do grande grupo de trabalhadores do Estado. E porquê? Porque já éramos fortemente penalizados antes da crise, agora já está a chegar ao estouro.

Apenas 0,1% dos doentes com DPOC entram em programas de reabilitação

Mais uma notícia assustadora e vergonhosa sobre a saúde em Portugal: "apenas 0,1% dos doentes com DPOC entram em programas de reabilitação!"

Vejam um curto vídeo da notícia da TVI neste link e fiquem a conhecer outros detalhes desta triste realidade.

Como é possível, com tantos enfermeiros especialistas em reabilitação encostados na prateleira, que estão a fazer tudo, menos aquilo que gostam e investiram para as suas carreiras, ou seja reabilitar, como é possível com fisioterapeutas no desemprego e a imigrar, chegarmos a este ponto?
Não há dinheiro?? Provavelmente é melhor gastá-lo nas agudizações destes doentes no serviço de urgência! Provavelmente é melhor gastar o dinheiro na agudização do que na prevenção! Será que têm conhecimento de que gastam muito mais dinheiro a tratar uma agudização, do que em programas de prevenção?

Imagino-me com 43 anos de carreira...

A notícia da enfermeira de Braga acusada por homicídio por negligência deve-nos preocupar a todos!

Para mim a principal responsabilidade deste erro, é de quem aumenta o número de horas de carga de trabalho semanal, é de quem aumenta abruptamente a idade de reforma em profissões consideradas de grande risco, com elevada penosidade, como é enfermagem. 

Desconheço pormenores deste lamentável acidente, lamento profundamente pelos familiares da vítima e pela profissional envolvida, apenas leio notícias sumárias, mas o que me saltou desde logo à vista e que me preocupou profundamente, foi quando li "enfermeira com mais de 30 anos de carreira". 

Imagino-me com mais de 30 anos de carreira, imagino-me com 43 anos de carreira para ser mais preciso (!), que é o que me espera, imagino os meus colegas e posso garantir-vos, irei assistir a muitos erros destes. 

Com 65 anos a prestar cuidados de saúde aos doentes, tenho muitas, mas muitas dúvidas se não cometerei um erro que comprometa a saúde de uma pessoa.

Pensem nisso... enfermeiros e utentes!

Crónicas estapafúrdias Ep. 14 - Salvar a alma ou salvar uma vida?

Vmer é chamada para uma provável PCR numa igreja.

À chegada, a missa continuava e baixinho para não se perturbar o sermão do padre, alguém segredava:
É ali! É ali!
Deitada no chão encontrava-se a vítima. Por cima a senhora que prontamente iniciou manobras, dizia:
Já comecei com a massagem!!
Ok, mas pode parar que o senhor está acordado, assegurava o profissional.
Finalmente a vítima consegue falar e explica:
Acho que adormeci... estava a tentar explicar à senhora, mas ela não me deixava.

Apesar da cómica situação, acho que mais vale tentar salvar uma vida, do que continuar a assistir à missa. De todos os crentes presentes, é aquela senhora que dou mais valor, é aquela senhora que preferia ter a meu lado, quer adormecesse (o que seria bem provável) quer tivesse às portas do outro lado.

Para quem julga que os enfermeiros ganham bem...

Recomendo a todos a leitura do artigo do Enfº Mauro Germano, colaborador do Forum Enfermagem, com uma exímia compilação de dados que comprovam de forma inequívoca que a competência, risco, penosidade, exigência, responsabilidade, etc da profissão não é de todo compatível com o vencimento.

Principalmente aos que julgam que os enfermeiros ganham bem.

Visita aqui.

Greve por regiões... estratégia falhada?

No último terço do telejornal, como já tem sido habitual, vejo com tristeza a notícia da greve de enfermagem. Aqui, desde logo se vê a importância que é dada a uma greve que a meu ver não faz sentido, nos moldes em que foi programada.

Uma greve por fases e por regiões, não é, na minha óptica, a melhor estratégia.

Mais desiludido ainda fiquei quando vejo que nem os dados de adesão foram recolhidos, ai questionei-me: Então qual o sentido da greve? Será que já prevêem maus resultados, que nem se dão ao trabalho de os recolher?

Sempre aqui no Blog e no local de trabalho manifestei-me como um defensor do sindicato de enfermagem mais activo (SEP), apoiando aqueles que reconheço como capazes de defender a classe e que muitas vezes são criticados sem fundamentos, mas desta vez, as criticas fazem sentido.

Já há vários anos que ouço muitos colegas afirmarem que só uma greve por tempo indeterminado  faria com que as nossas reivindicações fossem levadas a sério. Eu sou um dos que também defende essa ideia, mesmo aderindo a outras formas de luta. 

Apesar de vivermos tempos difíceis, apesar de cada vez levarmos menos dinheiro para casa, sou a favor de um sacrifício maior, que pelo menos terá maior probabilidade de ter valido a pena.

Chegou o momento de considerar esta hipótese. 

Se não houver adesão, a culpa nunca poderá ser do sindicato. A culpa será de todos os enfermeiros que a pediram, mas que não aguentaram o barco.  

E já passaram 5 anos!

5 anos
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Faz hoje 5 anos que nasceu o PDDSE! O meu vicio, o nosso muro de lamentações.
Faz hoje 5 anos que nasci como Guilherme! A mesma pessoa, outra identidade.
Obrigado por fazerem parte!

Uma nova parceria com o site Forum Enfermagem: O Big Bang da Enfermagem

Estou a ficar famoso, recebi um convite do conhecido site Forumenfermagem para opinar sobre um assunto à minha escolha, um convite para ser um opinion maker, fica mais bonito.

Clica neste link, fica a conhecer o meu artigo e para quem desconhece o site, recomendo vivamente que o acompanhem, porque acho que fazem um bom trabalho.

Se eu mandasse no hospital.

Se eu mandasse, não permitia que houvessem funcionários que passassem mais tempo em conversa e passeio pelos serviços, corredores e bar, do que propriamente a trabalhar.

Se eu mandasse, não permitia que houvessem serviços com o dobro ou triplo de funcionários do que aqueles que efectivamente são necessários. Pelo menos recolocaria esses funcionários (a mais) em locais onde seriam úteis, desviando-os de um serviço onde se atropelam uns aos outros.

Se eu mandasse não permitia que novos assistentes operacionais (novos também em experiência e idade) fossem admitidos e colocados a fazer tarefas consideradas leves, enquanto que outros com problemas de saúde incapacitantes e com atestados para trabalhos moderados, permanecessem, desde há vários anos, em locais onde o trabalho "mais pesado" é exigido e constante. Um exemplo gritante passa-se no Serviço de Urgência, onde permanecem várias assist. operacionais com os tais atestados para trabalhos moderados, que se recusam (e bem provavelmente) a fazer qualquer tipo de trabalho "mais pesado" e como decerto compreendem, num serviço de urgência, o trabalho é maioritariamente pesado.

Se eu mandasse eliminava com os atrasos sistemáticos (em 30 - 60 minutos) de entrada em serviço de determinadas especialidades médicas. Diga-se em abono da verdade, Medicina Interna cumpre horários, por que razão pediatria e ortopedia, não cumpre?

Se eu mandasse eliminava com as saídas de serviço antes do estipulado, por grande parte dos clínicos gerais. O turno acaba efectivamente às 20h, mas para alguns, acaba sistematicamente às 19:30.

Se eu mandasse estabelecia regras rígidas nos tempos para refeição de todos os funcionários. Não se admite ver enfermeiros, médicos e assistentes operacionais abusarem sistematicamente no tempo que têm para a pausa de refeição.

Falo como contribuinte, para contribuintes. É isto que vejo, uma fraca gestão de recursos humanos, uma passividade com certos hábitos enraizados, uma permissividade à calaceirice. 

Depois não se admirem com os cortes de pessoal... é que depois paga o justo pelo pecador. Os cortes que muito são falados no panorama nacional, são indiscriminados, não distinguem o trabalhador do calaceiro, o corte é radical.

Por hoje fico por aqui...